左侧腮腺内Warthin瘤超声表现1亦然

患者男，66岁，1年前发现右边耳前一蚕豆一般来说肿物，无眼部、麻木等不适，未获任何化疗，现执著外阴缓慢增大，有约鸽蛋一般来说，遂来我院诊治。体格检查：右边耳前可顾及一一般来说有约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm外阴，边界线清，活动度已为可，门诊拟以“左鼻端刚毛外阴”收住入院。

成像检查：前部鼻端刚毛内均见多个低Echo，中央红褐色高Echo，右边最小者有约1.3 cm×0.6 cm，右边最小者有约1.5 cm×0.9 cm。右边鼻端刚毛内侧下亦非另见一一般来说为2.8 cm×1.9 cm的低Echo，其本质规则，边界线清晰，内部Echo不均较厚，前部Echo提高，CDFI示其内血供略有珍贵（图1）。

图1 右边鼻端刚毛内Warthin结节彩色多普勒成像图像

成像查看：①右边鼻端刚毛内实性外阴；②前部鼻端刚毛内多发性结节（淋巴结结？）。术中见右边外阴位于鼻端刚毛浅叶内，并排面神经总干，周围可见大量小淋巴结结包绕，红褐色中空实性，最小直径有约3.1 cm，包膜完整，将外阴完整切除送检，病理结果：右边鼻端刚毛内Warthin结节（淋巴结状中空刚毛结节）。

讨论：

Warthin结节又称淋巴结细胞性状中空刚毛结节，是涎刚毛的一种良性上皮性，由Warthin首先刻画而命名。由上皮细胞起来和淋巴结都为组织起来组成，好发于50岁以上异性恋，生长缓慢，多为单发，右边常见。成像揭示外阴多位于鼻端刚毛后下亦非，边界线清晰，Echo低，之外可成液性，前部Echo提高；CDFI示其内血供较珍贵。

鼻端刚毛内Warthin结节成像表现兼具一定特异性，但与低度恶性的鼻端刚毛或晚期鼻端刚毛癌存有诸多相似之处，需要鉴别确诊。低度恶性的鼻端刚毛或晚期鼻端刚毛癌心理学上表现为生长缓慢，患者无明显感觉，成像揭示其其本质规则，边界线已为清晰，内部Echo均匀，其内血供仍要珍贵。成像磁共振可准确透过内部的血供情况，而成像引导下针头活检为定性确诊鼻端刚毛内透过了有力依据。成像检查兼具无辐射、可重复的优点，是确诊鼻端刚毛内的亦非其重要方法。

原始出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.右边鼻端刚毛内Warthin结节成像表现1例[J].临床成像医学杂志,2018(04):284-285.