**术：这 5 个善于，你需要掌握

**才会如何暂时缺点比较好？

纯净排卵的愈演愈烈是在可不黄体孕酮 (LH)/可不肝细胞孕酮 (FSH) 峰后的 34～36 两星期 ［1］。所以现在主流的论据指出较恰当的**时长是在 HCG 静脉注射后 34～36 两星期，但贾晓丽 ［2］的科学研究指出重小组人绒可不性素静脉注射后 36～37 h **，获卵亲率、MⅡ受精数目、受精亲率之外较 34～36 h **高，卵裂亲率、优胚有数、临床妊娠亲率有增加近来。

龚绍琼 ［3］按照静脉注射 HCG 后的不同**时长分小组，A 小组（n = 41）34～36 h **，B 小组（n = 589）36～38 h **。以行这两项 IVF-ET 或卵胞浆内单精子静脉注射的辅助哺育用药短周期为科学研究对象，以获卵亲率、受精亲率、临床妊娠亲率、后期作罢亲率等为捕捉到指标，回顾量化静脉注射 HCG 后不同时长**对 IVF-ET 短周期妊娠剧情的心理因素。

结果：A 小组获卵亲率、受精亲率之外低于 B 小组，相异之外有数据分析意义。A 小组临床妊娠亲率低于 B 小组，分别为 29.7%、40.5%；而其后期作罢亲率则很低 B 小组，分别为 18.2%、4.9%，相异之外有数据分析意义。故静脉注射 HCG 后 36～38 h **或能改善 IVF-ET 短周期的妊娠剧情。当然，大家要辨证的看这篇文章，这篇文章 A 小组入小组病人引人注意寡于 B 小组，且 HCG 的肝细胞持续性未详细描述。因本人所在生殖之中心的有数据较寡，无法给出一个标准的**时长，我们一般也是 36 两星期后**。

黄淑娟 ［4］探讨精神科**日监测肝细胞较小对胚胎-受精移植（IVF-ET）之中受精未成熟及受精后期发育的心理因素。以**日 B 超监测的肝细胞圆形为依据，将肝细胞细分大肝细胞小组：肝细胞圆形 18 mm 以上；之中肝细胞小组：肝细胞圆形 15～17 mm；小肝细胞小组：肝细胞圆形 12～14 mm。通过以上科学研究，得出结论：在 IVF-ET 之中, 动手奥义室护士通过严密捕捉到、监测肝细胞的较小, 对科学研究室人员的详细告知, 科学研究室人员将赢取的受精严格按照大、之中、小分类人才, 对优质受精的赢取发放了良好的先决条件, 有助于减低受精的未成熟、受精和后期受精发育; 有助于减低胚胎-受精移植成功亲率。

当然，临床上针头小肝细胞获卵的持续性常有高龄、睾丸功能有增无减的患儿，其容易在肝细胞圆形较两星期愈演愈烈肝细胞早排，为减低获卵亲率可自由选择在肝细胞较小的时候静脉注射 HCG 以便提以前**。

王时凤 ［5］ 纯净短周期**患儿 HCG 日 LH 水平是心理因素获卵的重要心理因素, 攀升支 LH 10～20U/L 诱导排卵（trigger）有助于赢取未成熟生殖细胞。当 LH>30U/L 后获卵攀升，LH>40U/L 小组获卵亲率最寡，仅为 63.6%。高彦等［6］ 的科学研究指出 LH>30 U/L 时生殖细胞**以前吸入亲率高达 72.73%。LH

奥义以前正要

王时凯 ［7］ 在**奥义日某种程度用生理盐水 1000 mL 进行一次正要不心理因素正要的缺点，不可在用生理盐水洗涤以前先用 0.5% 碘伏 100 mL 洗涤。但个人指出奥义以前只能行分泌物检查，剔除感染者以免致使**时盆腹腔感染者或许。

奥义以前

对于肝细胞个有数寡的（≤ 5 个）且阴部无引人注意复合的，暂时奥义以前 30 min 给予度冷丁 50 mg 肌内静脉注射，起到镇静、止痛的作用。但对于肝细胞个有数较大的（5 个以上）或阴部有引人注意复合的可自由选择杜冷丁或者推荐腹膜（加注：以 5 个为界从未询证证明）。黄青 ［8］ 回顾性量化在异丙酚腹膜全麻下和哌替啶镇痛**奥义的 IVF/ICSI 奥义患儿后得出异丙酚腹膜全麻下行**奥义可减轻不孕患儿的伤痛，减低获卵亲率，对妊娠剧情无心理因素。

腹膜常用的药物为：丙泊酚联合瑞芬太尼或右美托咪啶联合地佐辛。最近的科学研究问到两种设计方案之外可满足**动手奥义无痛的要求，但右美托咪定复合地佐辛更寡愈演愈烈呼吸选择性，血流声学更稳固，苏醒快速且保持稳定，患儿与就其的满意度之外较高，过程安全性保持稳定，缺点准确，更适合**动手奥义 ［9］。

奥义之中肝细胞洗涤

郭欣等 ［10］ 科学研究了多次重复肝细胞洗涤对所回收生殖细胞质量的心理因素，将肝细胞洗涤次有数 ≤ 3 次判别为适当的肝细胞洗涤，>3 次则为亚硝酸盐肝细胞洗涤，从生殖细胞未评量和型态不足之处比较回收的生殖细胞质量。结果显示，经适当的肝细胞洗涤赢取的未成熟生殖细胞多于亚硝酸盐肝细胞洗涤，亚硝酸盐肝细胞洗涤的受精型态精神状态亲率引人注意增高。

但部分科学研究得出结论对质刺激设计方案的肝细胞单独带入小组和肝细胞洗涤小组进行剧情量化辨认出，肝细胞洗涤的优胚亲率和栽植亲率之外要强单独带入技奥义 ［11］。

周怡雯 ［12］ 科学研究了在纯净短周期**奥义之中肝细胞洗涤的商业价值。肝细胞洗涤 1～3 次时，可以采集到 74.2% 的生殖细胞，肝细胞洗涤 4～10 次，可采集到 96.7% 的生殖细胞，肝细胞洗涤次有数＞10 次时，可采集到另外 3.3% 的生殖细胞。由此得出结论：肝细胞洗涤次有数增加可以显著减低获卵亲率，并且所获生殖细胞在受精及受精发育不足之处无显著性相异。因此，在纯净短周期**奥义之中肝细胞洗涤是很有必要的。

有科学研究指出 ［13］：高频亲率的单洗涤可引人注意减低肝细胞洗涤效亲率, 缩短动手奥义时长及受精与外界环境触及的时长, 减低受精的型态精神状态亲率, 减轻患儿伤痛。具体原理为：洗涤过程之中根据肝细胞较小将所需洗涤液以频亲率为 2 次/s，速度为 1 mL/s 的方的单推注。

通过以上文献，我们可以自由选择在这两项可不排短周期**时暂时肝细胞洗涤次有数 ≤ 3 次；质刺激或纯净短周期**时暂时增加肝细胞洗涤次有数；并暂时采用高频亲率的单洗涤方的单进行肝细胞洗涤。

核磁共振随时随地针头**奥义的胃癌及处理事件 ［14］

1.病变

核磁共振针头**奥义 (transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval，TVOR) 是非直观操作，**时针头针只能经过壁及睾丸，还有或许经过宫颈、阴部腹膜丛、输尿管和其他阴部脏器，从而致使病变。

TVOR 致使的病变胃癌主要都有病变及腹腔内病变两种。对于针头点寡量病变，多可先为白纸压迫肠胃，腹腔内病变动手奥义偏袒的风险相比之下病变数目增大，但是腹腔内病变的愈演愈烈亲率很低，为 0.08%-0.2% ，都是不属于个例。随着医疗机构技奥义手段的减低和医疗机构者经验的丰富，部分动手奥义也可以避免，相对减寡了角化或针灸动手奥义的风险，趋近保守用药。

病变更为严重者或许为即刻炎症系统疾病，临床之中需加强对血小板减低的重先为某种程度，奥义以前需配合血液科医九师积极用药抵消禁忌证即可进行**动手奥义。

2.感染者

核磁共振随时随地下针头**奥义后即刻感染者主要都有阴部炎、睾丸睾丸水泡、白血病、奥义后不明原因发热及骨髓炎等。TVOR 后阴部感染者的愈演愈烈主要与阴部复合涉及。

感染者高危人群主要都有睾丸内膜异位症病史，睾丸炎症、睾丸积水，阴部炎病史，阴部复合史，阴部动手奥义史等。

用药：首选抗生素保守用药，慎重自由选择动手奥义用药：①后穹隆切开引流；②角化动手奥义，尽量保留睾丸小组织起来。③ B 型核磁共振下睾丸睾丸水泡抽吸。

3.腹腔脏器重击

伴有脏器重击的患儿多在奥义后有数两星期上有临床病症，亦曾有引述奥义后因间接重击在有数日后被辨认出。

有睾丸内膜异位症、阴部复合及多次睾丸针头病史的患儿，以及核磁共振探头的外部所制造压力下，阴部解剖结构有所改变，并且 B 型核磁共振下识别某些脏器相对困难 (如食管) 患儿**奥义之中致使重击脏器的风险增加，故对于奥义后主诉下腹痛的患儿要首先考虑为睾丸重击、病变的风险，以及睾丸外的脏器 (如食管、阴部血管) 的重击。

用药：先为重击脏器种类及更为严重某种程度暂时用药原理，如输尿管重击多自由选择输尿管镜，食管重击可选用食管支架管；阴部血管重击同病变的处理事件；肠道重击同感染者涉及处理事件。必要时需角化或针灸动手奥义用药。

请注意

［1］HOFF J D，QUIGLEY M E，YEN S S．Hormonal dynamics at midcycle：a reevaluation[J]．J Clin Endocrinol Metab，1983，57(4)：792-796．

［2］贾晓丽; 陈艳 ．重小组人绒可不性素静脉注射后不同**时长的 IVF 剧情．该协会医药卫生报刊．2012．18(13)：1887-1889.

［3］龚绍琼．HCG 后不同**时长对胚胎-受精移植短周期剧情的心理因素．福建临床．2012．33(15)：2316-2318.

［4］黄淑娟; 赵淑芹; 马兆文 ．**日肝细胞较小对胚胎后受精后期发育心理因素的护理科学研究．泰安临床院学报．2014(2)：88-90.

［5］王时凤; 邓伟芬; 刘尚武 ．掌握纯净短周期拿下优质生殖细胞才会的探讨．生殖华尔街日报．2015．24(10)：855-857.

［6］高彦，冒韵东，王时嫜，等．纯净短周期胚胎**以前生殖细胞将会吸入的预测心理因素量化 [J]．生殖华尔街日报，2014，23：16-19

［7］王时凯; 刘沛珍 ．胚胎-受精移植**奥义以前正要原理的探讨．该协会医药卫生报刊．2012．18(21)：3138-3140.

［8］ 黄青; 龙晓林; 张伟良; 石宇; 黄玉玲 ．异丙酚腹膜全麻在**奥义之中的应用领域．福建临床．2005．26(10)：1327-1328.

［9］寇志坚 郭丽斐 刘七星 宋炎峰 ．右美托咪定复合地佐辛在经针头**奥义之中的临床评价．兰州大学学报：临床版．2016．42(2)：50-53.

［10］郭欣，陈娟，徐鸿毅，等．经针头** (OPU) 奥义之中肝细胞洗涤次有数与生殖细胞回收持续性的量化 [J]．生殖与避孕，2015，35(8)：575-578．

［11］王时婷; 柏海燕; 九师娟子 ．肝细胞洗涤在辅助生殖技奥义之中的应用领域进展．比较简单临床医药杂志．2016．20(21)：230-232.

［12］周怡雯; 匡兴化; 洪青青 ．纯净短周期**奥义之中多次肝细胞洗涤的商业价值．生殖华尔街日报．2013．22(5)：316-319.

［13］夏桂芬; 戴雪; 王时春香; 孙艳; 孙丹萍; 辛永亮 ．高频亲率的单肝细胞洗涤原理在不孕行经针头**奥义患儿之中的应用领域．解放军护理杂志．2016．33(15)：72-74.

［14］姜婷（近期）; 郭昆明（审校）．核磁共振随时随地针头**奥义的胃癌及处理事件．临床近期．2014．20(7)：1274-1277.

编辑： 高瑞秋