JAMA：定期骨盆检查前列腺癌是否有用？

最近，关于宫颈癌筛选时间段的变化引发了在阳性妇女儿童中的筛选眼部核对的作用的问题。

全面性，一篇发表在权威杂志JAMA上的书评系统评价美国预防措施服务于工作队（USPSTF）对儿科疾小儿筛选脊柱核对的心理健康更进一步，准确性和危害的特别数据分析。此项数据分析的数据来自MEDLINE，PubMed和Cochrane一个中的心对照试制申请，用于2016年1年底13日发布的特别英语数据分析，并于2016年8年底3日进行监测。由两位评审员实质上筛选参考资料和数据分析。搜索产生了8678个独特的引用;审查了316篇摘录书评，最终包括27630名小儿患在内的9项数据分析完全符合不属于规范。由两名评审员应用于USPSTF规范评定数据分析质量。此项数据分析的主要结果：发小儿赴援；死亡；除了宫颈癌、淋小儿和病毒性除此以外，其他USPSTF筛选建议涵盖的任何儿科结核病或小儿症的诊断准确性；伤害（真阳性赴援、真有性赴援、手术赴援）。此项数据分析结果显示：没有试制数据分析评估眼部核对在降更高全因死亡赴援，提高结核病和疾小儿免疫发小儿赴援和死亡赴援，或生活品质质量的有效性。8项数据分析报告筛选眼部核对的准确性：高血压（4项数据分析; n = 26432），病毒性小儿（2项数据分析; n = 930），毛滴虫小儿（1项数据分析; n = 779）和生殖器风湿热n = 779）。在4项高血压筛选数据分析中的，高血压的更高发小儿赴援一致导致更高阳性预测值（PPV）和真阳性赴援，精确度少于缺乏有效性（灵敏度范围内，0％-100％;免疫范围内，91％-99％; PPV范围内，0％-3.6％;有性预测值[NPV]范围内，≥99％）。病毒性炎，毛滴虫小儿和生殖器风湿热的每个诊断的准确性数据分析在带有极大比例的症状小儿患的较更高流行群体中的进行，并且报道了母体体格核对发掘出的有效性特点（病毒性小儿，灵敏度范围内，69％-79％;免疫范围内54％-97％; PPV范围内52％-95％; NPV范围内79％-80％;单纯风湿热小儿毒，除此以外阴病变：特异性20％;免疫98％; NPV，57％;滴虫小儿，灵敏性2％;免疫100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于高血压的筛选眼部核对反常导致手术赴援在1年时为5％至36％，最大的数据分析报告在带有反常发掘出的眼部核对的1年内11％的手术赴援和1％的并发症发生赴援。此项数据分析表明：一次性或经常性筛选试制的眼部核对的总体更进一步和危害尚无这样一来迹象。在阳性的初级保健群体中的，关于除此以除此以外筛选脊柱核对的诊断准确性和危害的迹象实际。重构出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系雷纳医学（MedSci）原创校对整理，转载需授权！