Radiology：四维多相一个系统增强MR在小儿先天性心脏病中的应用

尽管MRI在皮肤病先天性心脏病（CHD）中都的诱因已得到公认，但无法预测的核对小时以及对专家互动式监督的需求上限了其最常可用。可用四维(4D)静电学稳态大幅增加Ferumoxytol MRI(MUSIC)可以显现出统一于病因复杂性的各向同性、高空间分辨率、心脏相位分辨率的三维(3D)影像。在不间断正压通气全过程中都获得心脏和呼吸门控MRI数据，影像翻修可在几秒钟内完成。

四维MUSIC MRI举亦然来说Ferumoxytol的稳态产于特性来大幅增加血管内信号强度。Ferumoxytol是一种超小的超磁矩铬纳米颗粒，已被美国食品和药物管理局审批用以缺铁性贫血的临床疗程。由于其长的血管内半衰期和高的弛豫性，Ferumoxytol具有独特的性质及。可用Ferumoxytol并非没有过敏风险，然而迄今，诊疗性Ferumoxytol运用以的简单性较佳。

近日，发表在Radiology杂志的一项研究成果审计了4D MUSIC MRI在皮肤病CHD的多该中都心运用以的十分困难性，为4D MUSIC MRI的更加进一步最常运用以铺平了道路。

本项前瞻性研究成果对所有患有CHD的参与者在2014年至2020年之间进行时了3.0 T或1.5 T的4D MUSIC MRI打印。从460项总研究成果中都，考虑了来自三个地点（n = 60）的而会MRI研究成果进行时详细系统性 。可用五分制量表，根据伪影、影像密度以及心内和血管连接的诊疗置信度（n = 780）对4D MUSIC的十分困难性进行时了打分。通过可用信号强度椭圆审计呼吸运动抑制。可用Bland-Altman系统性审计4D MUSIC和二维（2D）电影成像之间的偏差；将4D MUSIC核对的持续小时与当地的CHD标准进行时了尤其。

共有206名CHD高血压接受了3.0 T的MRI核对，254名参与者接受了1.5 T的MRI核对。在考虑进行时系统性的60项MRI核对中都（每指甲20亦然；参与者年龄中都位数为14.4个年底[四分位间距为2.3-49个年底] ；33名女性参与者），56名（93％）在病因线性范围内具有较佳或出色的影像密度罚球（平均罚球±标准差：指甲1为4.3±0.6，指甲2为4.9±0.3，指甲3为4.6±0.7; P <.001）。伪影打分与影像密度呈负相关(r = -0.88, P < .001)，与呼吸运动抑制呈负相关(P < .001, r = -0.45)。730/780亦然(94%)心内和血管连接的诊疗置信度很高或确定。4D MUSIC、2D电影心室容积与射血分数相关性高(r = 0.72 ~ 0.85;P < .001)。与当地标准MRI相比，4D MUSIC缩短了影像采集小时(44分钟±20 vs 12分钟±3;P < .001)。

由此可知1 直方由此可知表明了4D MUSIC MRI的多指甲诊疗置信度。该由此可知总结了13种情况和间歇性发掘出的诊疗置信度罚球（60次核对，780个形态学联系，局部打分[*]）。诊疗置信度的等级为1到5（1 =无置信度，2 =猜测，3 =中都度，4 =高，5 =确定）。 IVC =下脊柱，SVC =上脊柱。

由此可知2 影像为在任意成像对称最佳表明情况和间歇性验尸结构的4D MUSIC MRI影像。Ao =腹腔，IVC =下脊柱，LV =左心室，PA =肺部，RV =右边心室。A，多对称拆分影像，9岁小**(身型21.4 kg)，室间隔缺失重新启动后显现出法洛型肺部瓣缺如综合征，右边心室至肺部导管宽广(交叉)。左肺部(LPA)严重扩张。RPA =右边肺部。B, 3岁小**(身型14kg)拆分房间隔静脉窦缺失(红色星号)，永存左上脊柱(SVC)(白色交叉)至冠状静脉窦(橙色星号)的多对称拆分影像；以及右边上静脉和右边下静脉中都支的部分间歇性肺静脉回流至上脊柱（白色交叉）。AV =腹腔瓣，LA =左心房，LAA =左心耳，RA =右边心房。一组高血压影像的总体密度罚球均为5，伪影罚球为1.5。

本项初步多该中都心研究成果最近，四维(4D)稳态大幅增加(MUSIC)心血管MRI在多种不同机构、方向性、年龄谱和病因复杂性的先天性心脏病(CHD)儿童高血压中都是十分困难的。在增加小时成本、简化影像采集、以及增加钆蓄积及保护肾功能的情况，四维MUSIC MRI自始至终能够获得简单的诊疗影像和极宝贵的密度指标。本研究成果为4D MUSIC MRI更加最常的多该中都心运用以铺平了道路，为其在冠心病中都的更加进一步运用以提供了宝贵的参考依据。

原文引自：

Kim-Lien Nguyen,Reena M Ghosh,Lindsay M Griffin,et al.Four-dimensional Multiphase Steady-State MRI with Ferumoxytol Enhancement: Early Multicenter Feasibility in Pediatric Congenital Heart Disease.DOI:10.1148/radiol.2021203696